🔍 Patiente en surcharge pondérale modérée
│
┌──────────────┴──────────────┐
│ │
Glycémie à jeun normale Glycémie élevée → autre conduite
│
▼
📈 HbA1c augmentée (5,7–6,4 %)
│
→ Suspicion de PRÉ-DIABÈTE
│
┌────────┴────────┐
│ │
⚖️ Évaluation clinique 🧪 Bilan biologique
│ │
IMC, TA, tour de taille, HbA1c, HGPO, bilan lipidique,
signes insulinorésistance enzymes hépatiques, créatinine,
antécédents familiaux microalbuminurie
│ │
└────────┬────────┘
▼
📋 Diagnostic : prédiabète probable
│
┌────────┴────────┐
│ │
🥗 Mesures hygiéno- 💊 Traitement médicamenteux
diététiques (seulement si échec)
│ │
- Objectif : perte de - Metformine si HbA1c >6 % persistante
5–10 % du poids - ou IMC >30 avec risque élevé
- Alimentation équilibrée│
- 150 min activité/sem │
- Soutien motivationnel │
│ │
└────────┬────────┘
▼
📅 Suivi à 6 mois :
- Poids, IMC, TA, HbA1c
- Réévaluation motivation
- Ajustement selon évolution