Que faire avant un excès de poids ?

                🔍 Patiente en surcharge pondérale modérée
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          Glycémie à jeun normale       Glycémie élevée → autre conduite
                 │
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        📈 HbA1c augmentée (5,7–6,4 %)
                 │
        → Suspicion de PRÉ-DIABÈTE
                 │
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  ⚖️ Évaluation clinique   🧪 Bilan biologique
        │                 │
 IMC, TA, tour de taille,   HbA1c, HGPO, bilan lipidique,
 signes insulinorésistance  enzymes hépatiques, créatinine,
 antécédents familiaux      microalbuminurie
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        📋 Diagnostic : prédiabète probable
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  🥗 Mesures hygiéno-     💊 Traitement médicamenteux
     diététiques           (seulement si échec)
        │                 │
 - Objectif : perte de    - Metformine si HbA1c >6 % persistante
   5–10 % du poids        - ou IMC >30 avec risque élevé
 - Alimentation équilibrée│
 - 150 min activité/sem   │
 - Soutien motivationnel  │
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        📅 Suivi à 6 mois :
     - Poids, IMC, TA, HbA1c
     - Réévaluation motivation
     - Ajustement selon évolution
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