Prévalence et Impact
- Fréquence Élevée : Le cancer du sein est l’un des cancers les plus courants chez les femmes dans le monde.
- En 2020, il représentait environ 11,7% de tous les nouveaux cas de cancer diagnostiqués globalement.
- 61 214 nouveaux cas en 2024 (40 000 cas en l’an 2000), 12 146 décès mais 245 000 cas diagnostiqués dans les 5 dernières années toujours en vie.
- Mortalité : C’est une cause significative de mortalité, avec des taux de décès élevés chez les femmes, bien que les taux de survie aient augmenté grâce aux progrès dans le dépistage et le traitement.
Sensibilisation et Dépistage
- Importance du Dépistage Précoce (50 à 65 ans en France):
- Le dépistage précoce permet de détecter le cancer du sein à un stade où il est plus facile à traiter et où les chances de guérison sont plus élevées. Le dépistage peut sauver des vies.
- Les médecins spécialistes interrogent aujourd’hui la littérature médicale quant à l’âge idéal pour débuter le dépistage du cancer du sein du fait des nombreux cas apparaissent avant 50 ans, et en tous cas sont d’accord pour poursuivre ce dépistage bien au de la des 65 ans officiels.
- Éducation : Beaucoup de femmes ne sont pas suffisamment informées sur les symptômes, les facteurs de risque et les méthodes de dépistage.
Prévention
- Éducation sur les Facteurs de Risque : Informer sur les facteurs de risque modifiables (alimentation, exercice, consommation d’alcool) et les mesures de prévention peut aider à réduire l’incidence du cancer du sein.
Comment fait on le diagnostic d’un cancer du sein ?
- Dépistage
- Il s’effectue le plus souvent grâce à un examen radiologique, la Mammographie, elle sera accompagnée si besoin d’une échographie du sein.
- A l’issue de cet examen, une classification est déterminée ACR (American collège of Radiology) de 0 à 5 et oriente vers une conduite à tenir :
- En résumé, ACR 1 et 2 mammographie normale, pas de risque de cancer, Aucune exploration complémentaire ne sera nécessaire.
- ACR 3 : Anomalie probablement bénigne, risque de cancer < 5%. Décision de surveillance à 4 ou 6 mois.
- ACR 4 et 5 : Anomalie douteuse, Risque de cancer de 40 à 80%. On proposera des explorations complémentaires et généralement une biopsie.
- ACR 0 : Le radiologue ne peut pas se prononcer sur ce seul dépistage, des examens complémentaires seront nécessaires (Souvent un IRM)
- Symptômes
- On (la patiente ou un soignant) découvre une masse, une « boule », un changement d’aspect de la peau du sein ou de l plaque aréole mammelonnaire, une douleur, un ganglion sous l’aisselle ..
- Vous devez alors consulter un SPECIALISTE et un bilan vous sera proposé.
Les différents types de cancers du seins
– Il existent essentiellement
– Les cancers in situ ou pré cancers
– Les cancers Invasifs
– Les carcinomes canalaires : Souvent des tumeurs, le risque de métastases et de propagation est important
– les carcinomes Lobulaires : Souvent des cancers plus localisés de meilleurs pronostic.
– Plus rarement : Lymphomes, sarcomes, métastases …
Les Traitements du cancer du sein
– Aujourd’hui la décision de prise en charge est obligatoirement pluri disciplinaire, elle s’effectuera après discussion entre médecins spécialistes lors d’une réunion appelée RCP (Reunion de Concertation Pluridisciplinaire) idéalement avant le début du traitement.
Ceci permet d’avoir des traitements homogènes en France quel que soit l’endroit de votre prise en charge.
C’est extrêmement rassurant pour les patientes et croyez le bien pour les médecins également.
– Il s’agira le plus souvent d’une association de méthodes thérapeutiques
– Chirurgie d’exégèse (Tumorectomie, mastectomie, curage ganglionnaire +/- Sentinelles.
– La Radiothérapie
– La chimiothérapie
– L’hormonothérapie
– Les thérapies géniques
– Pourquoi :
– le cancer du sein est une maladie « générale », il sera donc presque toujours nécessaires d’effectuer un traitement
Local (Chirurgie)
Loco régionale (Radiothérapie) : diminue le risque de récidive locale.
Général : Eliminer les cellules cancéreuses qui auraient déjà quitté le sein et offrant un risque de Tumeur secondaire (Métastases)
– Chimiothérapie : Entre 4 et 6 cures espacées de 3 semaines
– Les thérapie géniques, solutions les plus modernes seront proposées au cas par cas.
Vous retrouverez bientôt un chapitre consacré à la chirurgie du cancer du sein dans notre site internet