Vous trouverez ci-dessous une présentation détaillée pour chaque type d’intervention de chirurgie gynécologique que nous proposons. Chaque procédure est conçue pour répondre aux besoins spécifiques des patients, en alliant expertise médicale et approche personnalisée. Pour en savoir plus sur les indications, le déroulement et les bénéfices de chaque intervention, vous pouvez cliquer sur les titres correspondants afin de faire apparaître les informations correspondantes.
Hystérectomie
L’hystérectomie est une intervention chirurgicale consistant en l’ablation totale ou partielle de l’utérus. Cette procédure peut être effectuée pour diverses raisons médicales, notamment :
- Fibromes utérins (tumeurs bénignes)
- Endométriose sévère
- Prolapsus utérin
- Cancer de l’utérus, du col de l’utérus, ou des ovaires
- Saignements menstruels anormaux ou abondants
- Douleurs pelviennes chroniques
L’hystérectomie peut être :
- Totale : Ablation du corps et le col de l’utérus
- Subtotale : Ablation du corps de l’utérus est conservation du col
- Interannexielle : Conservation des ovaires et/ou des trompes (les annexes sont les trompes et les ovaires)
Le choix de la technique se fera en fonction de la pathologie qui rend l’intervention nécessaire, de l’âge de la patiente, de ses antécédents.
Il existe plusieurs voies d’abord pour réaliser une hystérectomie :
- Hystérectomie abdominale : de plus en plus rare de nos jours
- Description : L’utérus est retiré par une incision pratiquée dans l’abdomen. Cette incision peut être verticale ou horizontale
- Avantages : Permet une bonne visualisation des organes pelviens, utile pour les cas complexes ou les suspicions de cancer.
- Inconvénients : Temps de récupération plus long, cicatrice visible, douleur postopératoire plus importante.
- Hystérectomie vaginale :
- Description : L’utérus est retiré par le vagin sans incisions abdominales.
- Avantages : Temps de récupération plus court, moins de douleur postopératoire, aucune cicatrice visible. peut être réalisée avec une anesthésie loco-régionale type Rachio anesthésie.
- Inconvénients : Moins de visibilité pour le chirurgien, peut être techniquement plus difficile.
- Hystérectomie laparoscopique (Coelioscopique):
- Description : L’utérus est retiré à l’aide d’instruments chirurgicaux insérés par de petites incisions dans l’abdomen. Une caméra (laparoscope) permet de visualiser l’intérieur de l’abdomen.
- Avantages : Moins invasive, temps de récupération plus court, moins de douleur postopératoire, cicatrices minimales.
- Inconvénients : Peut être techniquement exigeante, nécessite une formation spécialisée.
- Hystérectomie robot-assistée :
- Description : Une variante de l’hystérectomie laparoscopique où le chirurgien utilise un système robotisé pour contrôler les instruments chirurgicaux.
- Avantages : Précision accrue, mouvements plus fins et contrôlés, moins de tremblements, avantages similaires à l’hystérectomie laparoscopique.
- Inconvénients : Coût élevé, nécessite une formation spécialisée, temps opératoire potentiellement plus long.
Chaque méthode présente ses propres indications, avantages et inconvénients, et le choix de la technique dépend de divers facteurs, notamment la condition médicale sous-jacente, la taille et la forme de l’utérus, les antécédents médicaux de la patiente et la préférence du chirurgien.
L’intervention dure généralement moins d’une heure, nécessite une nuit d’hospitalisation.
Un sondage vésical est réalisé afin d’éviter les plaies de vessie.
Les douleurs restent modérées et traitées par des antalgiques simples.
Un arrêt de travail de 3 semaines à 1 mois est souvent nécessaire à une bonne récupération.
Prolapsus
Plus classiquement appelé « descente d’organe » est une pathologie fréquente. Elle concerne le plus souvent des femmes âgées ayant un passé obstétrical compliqué (multipare ou accouchement traumatisant :Très rapide, forceps, spatules, épisiotomie..)
Il existe également des formes, plus rare, concernant les femmes jeunes.
Cette pathologie du périnée peut être accompagnée des signes d’une insuffisance périnéale, Incontinence anale ou urinaire. Il faudra s’attacher à les dépister lors de la consulation initiale.
La prise en charge est multiple pour être performante et durable dans le temps. L’espérance de vie de nos patientes augmente régulièrement et nous devons donc aujourd’hui plus qu’hier penser dans la durée.
Kine, laser, médecine régénératrive, stimulation electromagnétique sont les solutions médicales.
la chirurgie arrive toujours en second plan mais reste une solution efficace et durable.
Soit par coeliochirurgie (Promontofixation Coelioscopique) soit par voie vaginale.
Souvenez vous de ce « dicton » : « plus grande est la gêne, plus grand est le chirurgien ».
Un petit mot sur le Pessaire.
Cet objet revient à la mode étonnamment , je le considère comme « rétrograde » en dehors de quelques indications d’attente. La manipulation du pessaire n’est pas simple surtout chez les personnes âgées mais c’est une discussion ouverte bien entendu.
Chirurgie bénignes des trompes et des ovaires
Le contenu de cette section est en cours de rédaction.
Il sera en ligne très prochainement.
Chirurgie Endoscopique utérine
L’hystéroscopie est une procédure médicale qui permet d’explorer l’intérieur de l’utérus à l’aide d’un instrument appelé hystéroscope, un tube fin muni d’une caméra et d’une source de lumière. Cette technique est utilisée à des fins diagnostiques ou opératoires. Elle est souvent pratiquée pour investiguer des symptômes comme des saignements anormaux, des douleurs pelviennes ou des problèmes de fertilité.
Types d’hystéroscopie :
- Hystéroscopie diagnostique : Utilisée pour examiner l’utérus et identifier des anomalies comme des polypes, des fibromes, ou des malformations utérines.
- Hystéroscopie opératoire : Permet de traiter certaines pathologies (retrait de polypes ou de fibromes, ablation de tissu utérin anormal, etc.).
Déroulement de la procédure :
- Préparation : Souvent réalisée en ambulatoire, parfois sous anesthésie locale ou générale.
- Procédure : L’hystéroscope est introduit dans l’utérus via le col utérin. Un liquide ou un gaz est utilisé pour distendre la cavité utérine, ce qui facilite la visualisation des parois.
- Durée : La procédure dure généralement entre 10 et 30 minutes.
Avantages :
- Minimement invasive.
- Permet un diagnostic précis et des interventions chirurgicales ciblées.
- Temps de récupération rapide.
Risques et complications :
Bien que rares, les complications peuvent inclure des infections, des saignements ou, dans des cas exceptionnels, une perforation de l’utérus.
L’hystéroscopie est un outil essentiel en gynécologie pour le diagnostic et le traitement des pathologies utérines.
Chirurgie Endoscopique utérine
L’hystéroscopie est une procédure médicale qui permet d’explorer l’intérieur de l’utérus à l’aide d’un instrument appelé hystéroscope, un tube fin muni d’une caméra et d’une source de lumière. Cette technique est utilisée à des fins diagnostiques ou opératoires. Elle est souvent pratiquée pour investiguer des symptômes comme des saignements anormaux, des douleurs pelviennes ou des problèmes de fertilité.
Types d’hystéroscopie :
- Hystéroscopie diagnostique : Utilisée pour examiner l’utérus et identifier des anomalies comme des polypes, des fibromes, ou des malformations utérines.
- Hystéroscopie opératoire : Permet de traiter certaines pathologies (retrait de polypes ou de fibromes, ablation de tissu utérin anormal, etc.).
Déroulement de la procédure :
- Préparation : Souvent réalisée en ambulatoire, parfois sous anesthésie locale ou générale.
- Procédure : L’hystéroscope est introduit dans l’utérus via le col utérin. Un liquide ou un gaz est utilisé pour distendre la cavité utérine, ce qui facilite la visualisation des parois.
- Durée : La procédure dure généralement entre 10 et 30 minutes.
Avantages :
- Minimement invasive.
- Permet un diagnostic précis et des interventions chirurgicales ciblées.
- Temps de récupération rapide.
Risques et complications :
Bien que rares, les complications peuvent inclure des infections, des saignements ou, dans des cas exceptionnels, une perforation de l’utérus.
L’hystéroscopie est un outil essentiel en gynécologie pour le diagnostic et le traitement des pathologies utérines.
Chirurgie de l'Intime
- Nymphoplastie
- Périnéoplastie
- Liposuccion et Lifting du mont de Venus
- Lipostructure ou Injection d’acide Hyaluronique des grandes lèvres
- Vaginolastie
Bartholinite
Contenu d’accordéon