La chirurgie ONCOPLASTIQUE : conserver une jolie poitrine malgré un cancer, c’est possible, c’est même NORMAL
L’oncoplastie mammaire est une approche chirurgicale avancée utilisée dans le traitement du cancer du sein. Cette technique vise à associer la chirurgie oncologique à des procédures de chirurgie plastique, afin de maximiser les résultats esthétiques tout en assurant une efficacité la meilleure efficacité carcinologique.
Voici quelques points clés concernant la chirurgie oncoplastique et le cancer du sein :
- Objectif de l’oncoplastie : L’objectif principal de la chirurgie oncoplastique est d’assurer l’élimination complète de la tumeur tout en préservant autant que possible la forme et l’apparence naturelle du sein.
- Éligibilité : L’oncoplastie est généralement envisagée pour les patientes atteintes d’un cancer lorsque la conservation du sein est possible. On définit un rapport taille du sein / taille de la tumeur. Plus le volume mammaire est important plus la conservation du sein permettra de garantir un bon résultat cosmétique tout en respectant les impératifs du résultat sur le cancer.
- Techniques chirurgicales : Les techniques chirurgicales utilisées dans l’oncoplastie comprennent la mastectomie partielle (ou tumorectomie) associée à des techniques de plastie mammaire. Cela peut inclure la réduction mammaire, la mastopexie (lifting mammaire), l’utilisation d’implants mammaires, ou même la reconstruction à l’aide de tissus prélevés d’autres parties du corps.
- Coopération multidisciplinaire : La réussite de la chirurgie oncoplastique nécessite une collaboration étroite entre chirurgiens oncologues et oncologues médicaux et radiothérapeutes. Cette approche multidisciplinaire vise à garantir la meilleure prise en charge possible du cancer tout en prenant en compte les aspects esthétiques et psychologiques.
- Avantages psychologiques : En plus de l’aspect esthétique, la chirurgie oncoplastique peut avoir des avantages psychologiques importants pour les patientes, en améliorant leur estime de soi et en favorisant une meilleure qualité de vie après le traitement.
- Surveillance post-opératoire : Après la chirurgie, les patientes doivent être étroitement surveillées pour détecter toute récurrence éventuelle du cancer. La reconstruction mammaire peut nécessiter des ajustements supplémentaires au fil du temps.
Il est essentiel de noter que chaque cas de cancer du sein est unique, et la décision d’utiliser des techniques d’oncoplastie dépend de plusieurs facteurs, y compris la taille de la tumeur, la localisation, le type histologique du cancer, et les préférences individuelles de la patiente. Les discussions approfondies entre le patient et l’équipe médicale sont cruciales pour déterminer le plan de traitement le plus approprié.
- Le Sein coté cancer
- Le Sein Controlatéral : la Symétrisation : C’est la seconde phase de la reconstruction. Il faut savoir attendre que le sein reconstruit ait sa forme et son volume définitif pour réaliser cette symérisation.
- La Plaque Aréole Mammelonnaire : La reconstruction de la PAM de fait aujourd’hui dans notre centre par un tatouage de l’aréole dit en 3D et une greffe du mamelon. C’est toujours, dans notre philosophie, la derrière partie de la reconstruction. La PAM doit être recentrer sur la partie la plus projetée du sein, elle doit être symétrique par rapport au sein controlatéral, une dystopie aréolaire est souvent bcp plus visible et gênante qu’une asymétrie de volume.
- Le lifting de Cuisse
- Le lifting de Bras
- L’abdominoplastie
- Le Bodylift: Plastie Abdominale Totale Circulaire. Il s’agit de l’intervention idéale a^res chirurgie Bariatrique. Elle permet de traiter la partie ventrale de la patiente et d’effectuer un lifting fessier avec réfection du galbe du hardes fesses. L’intervention est longue, nécessite que la patiente soit retournée sur la table. Les risques sont réels même si ils sont mieux maitrisés aujourd’hui (infection par hypothermie, embolie vasculaire..) Nous réservons cette intervention aux patientes qui ont atteint un BMI normal et chez qui il n’y aura pas de lipoaspiration importante.
Les vergetures sont une fracture de la peau, on ne pourra donc jamais prétendre les faire disparaître. On peut malgré tout obtenir une rétention de la peau autour des vergetures et leur amincissement. (Photo d’un traitement par laser seul)
Apres une grossesse l’aspect des seins est très variable selon les patientes. parfois ils se vident et tombent, au contraire on peut noter une nette augmentation de volume et parfois aucun changement. Il sera donc possible de poser des Prothèses mammaires ou de pratiquer une lipostructure ou Lipofilling. parfois il faut des remonter et les redessiner (Mastopexie avec ou sans remplissage).
La rétention des muscles abdominaux : cure de diastasis, cure de hernie ombilicale si présente, associée à un lifting du ventre et une lipoaspiration donne véritablement de très jolis résultats et permettent à nos patientes de retrouver leur silhouette d’avant les grossesses (ventre plat, hanches bien dessinées).
